开端：海南特区报

本报讯 近日，海南医科大学第二附庸病院（以下简称“海医二院”）肝胆胰外科遴荐术前十二指肠镜活检+术中3D腹腔镜胰十二指肠切除术+全程ERAS措置等先进技能理念，为一例乐龄壶腹癌患者完成根治性手术，术中出血仅100毫升，术后无胆漏、胰漏并发症。患者术后11天奏凯康复出院。

腹腔镜胰十二指肠切除术是肝胆外科最复杂、难度最大的手术之一。78岁的戴阿公（化姓）1年前开动反复出现上腹部痛楚，赶赴省内多家病院就诊，均未能确诊腹痛原因，后到海医二院肝胆胰外科就诊。

住院后完善关系查验，术前CT、MRI诊断为胆总管下段占位，性质不明晰。为进一步明确诊断，由肝胆胰外科主任医生冉博遴荐十二指肠镜技能获取组织活检，说明胆管下段占位为腺癌。针对不解原因胆谈崎岖、占位，肝胆胰外科可通过ERCP微创技能确诊。

为保证手术奏凯进行，肝胆胰外科主任李鹏术前召开科内扣问并邀请多学科采集诊断（MDT）。李鹏暗意，此病例术前壶腹癌诊断明确，如要根治，需行胰十二指肠切除，患者年事较大，围手术期措置绝顶弥留。尽管手术极具挑战，却是当今患者可弃取的最有用的根治性调整有策画。患者家属对肝胆胰外科团队暗意了充分信任，条目径直行手术调整。

手术由冉博主刀，遴荐3D腹腔镜技能。在手术团队和麻醉科贯通勾通下，徐徐完成胰腺十二指肠切除职责，全经过严格适度出血；再将胰管和空肠、肝总管和空肠、胃和空肠进行精确吻合。手术历时5个小时，术中出血100毫升，经过奏凯，术后送ICU监护调整。

术后第一天，戴阿公脱离呼吸机，当六合午转入肝胆胰外科接收专业照拂。肝胆胰外科医护团队全程遴荐ERAS理念欧洲杯体育，患者术后第二天就夹闭胃管，饱读吹下床行动，第三天捣毁胃管，进食流质饮食，第八天捣毁一齐腹腔引流管，术后第11天奏凯康复出院。记者 钟起的